• 监护仪报警，你会对症处理吗

• 发布日期：2019-12-12 15:32:45

但是，在临床工作中，我们有时候会碰到这样一个问题：监护仪报警，当我们来到患者身边的时候，发现有时候只是误报，患者并没有出现什么异常。这样无意义的报警，就好像“狼来了”的故事，发生多了，最后会让我们产生一种倦怠感，久而久之信任也受到了威胁。
 
监护仪的报警现状如何呢？
 
一项调查显示，ICU中的监护仪平均报警次数为37次，早7：00~19:00平均报警高达19次，有意义和无意义的报警分别占到了总报警次数的3.5%和31.1%。
 
而错误报警发生率达65.4%，其中，心律失常报警的错误率高达99.9%，呼吸报警的错误率达86.7%。
 
这样一个又一个的数字，警示着我们：监护仪在我们临床上无意义的报警确实成了一件“常事”，“狼来了”的故事时有发生，无疑会给我们的护理工作增加一定的困难。
 
哪些因素会引起监护仪的错误报警？
 
错误报警的原因大抵如下：
 
①   报警参数的上下界限调整得不合适，比如上限设置太低，下限设置得太高都会影响到监护仪的报警频率；
 
②   外界的干扰或者肌肉的震颤导致误报不规则的心律；
 
③   对于那些安装了起搏器的患者，我们没有设置成起搏监护模式；
 
④   电极片放置的那些部位皮肤发红瘙痒等[3]。
 
错误或无意义的报警，该如何减少？
 
1、每天更换电极片
 
有学者指出，每天更换电极片，可以减少46%的报警。在我们的临床工作中，给患者贴电极片的时候，我们也没有对患者的皮肤进行处理，通常我们有时候也是在患者告知电极片脱落的时候才去更换。因此，将每天更换电极片列入到我们的管理工作中，也是非常有必要的。
 
2、报警极限合理设置
 
临床上，监护仪的报警极限，既不能够设置得太宽，也不能设置得太窄，而且，我们面临的问题是目前国际上对于报警极限的设置，也并没有一个统一的标准。
 
Gross等将心率的报警极限从120次/min调整到130次/min后，报警减少了50%。
 
我们也需要针对不同的患者，进行不同的处理，提高监护仪报警的有效性！
 
3、完善制度，重视员工培训
 
根据现在医院监护报警存在的问题，对监护仪的监管制度进行适当地修改，并且公开执行，而且必要的时候进行不定期的检查，也是十分有必要的[6]。
 
同时，医院的管理者也应该重视对于员工监护仪报警“知信行”方面的培训，实时了解国外的监护仪使用的状态，将监护仪报警和制度的学习纳入到岗前培训中，重视对护士临床思维能力的培养，比如：如何设置报警值，误报警的识别和处理等等